En ello seguimos

Pues sí, seguimos con el rotatorio. En el CAP fue todo muy bien y ahora le toca el turno a la especialidad. He escogido cardio y, la verdad, es que durante el tiempo que llevo el trato ha sido muy bueno, no tengo queja. Además, la especialidad es muy interesante.

Y bien, a parte de esta vuelta a Vall d'Hebrón, ya que el CAP fue en Terrassa, también sigue el CTO. Hace poco hicimos el primer simulacro auténtico, seguido en clase, y no en casa por nuestra cuenta. No tengo queja, la cosa sigue bien y anima a seguir estudiando y luchando.

Con esto finalizo por hoy, la verdad que es tarde, no estoy muy inspirado y, a veces, me alargo para decir poca cosa. El futuro marcará que letras os escribiré en el próximo resumen.

Saludos.

Feliz Año Nuevo 2008 !!

Pues sí, una felicitación para todos los lectores. Los propósitos para este año so variados, como siempre... Pero esta vez hay uno que predomina sobre los demás y es el esfuerzo del estudio. Sí, ya sé, eso tendría que haber prevalecido durante toda la carrera, pero seamos sinceros, mejor tener un poco de vida social que no vivir escondido en tu cuarto y rodeado de libros como si vivieras aislado del planeta.

Ahora es diferente, el año que viene, 2009, por estas fechas llegará el MIR y diremos... Feliz *%$&* 2009 !!! Y estaremos a un paso de lo que marcará nuestro futuro... en fin, seguiremos mirando hacia adelante con esperanza en uno mismo y sabiendo que, hasta ahora, con un poco de esfuerzo, todo ha salido más o menos bien. Esperemos que siga igual.

De nuevo, Feliz 2008 a todos.

Incendio en el Hospital de Can Ruti

Desde hace dos días, en la televisión vemos frecuentemente la noticia relacionada con el incendio del Hospital Germans Trias i Pujol de Badalona ( Can Ruti ). El incendio al parecer se originó en el sótano y, el humo que generó, fue ascendiendo por el sistema de ventilación al resto de plantas del hospital, del cual, yo me preguntó porque el diseño permite una interconexión entre todo el sistema y no existe aislamiento de ventilación por zonas o plantas que, quizás, hubieran evitado parte del desastre no permitiendo que el humo llenara todas las habitaciones y dejará tras de sí una sábana de cenizas y pacientes desalojados.

La verdad que últimamente no sé lo que sucede por estas tierras para que de lugar a esto, pero la verdad que con el incendio de Vall d'Hebrón y ahora éste parece que hayamos entrado en una época de mala suerte de la que nos hace falta salir (porque si sumamos lo de la subestación eléctrica de Maragall, Renfe...).

Pese a ésta mala suerte, tenemos el honor de poseer buenos profesionales y, desde aquí, quiero reconocer el esfuerzo que hicieron todos los que se encontraban en el hospital (incluido los compañeros de carrera que estudian allí) para que todos los pacientes fueran desalojados y tratados de una forma excelente para que su perjuicio fuera el mínimo. Si se han visto las noticias o se han sentido los comentarios de las personas afectadas, no quedan dudas de que se realizó una gran labor.

Finalmente, esperemos que todas las visitas e intervenciones puedan ser recolocadas con la mayor brevedad posible y que la gente sepa reconocer que esto supondrá un esfuerzo. Además, crucemos los dedos para que nada más suceda y enlacemos ya una época de buena suerte.

Un saludo y sigamos por este caminito!

Los médicos "McGyver"

Hoy os traigo una noticia curiosa...

Ejercer la medicina en un lugar inhóspito -en lo alto de la montaña o en medio del mar- es toda una aventura. La presidenta de la Sociedad Médica en Lugares Inhóspitos cuenta en The Lancet algunas anécdotas.

DM. Londres12/01/2007

Improvisar es inventarse algo sobre la marcha. En medicina, en una época en la que priman los protocolos, las guías de actuación y los consensos, parece que la improvisación médica ha quedado relegada a la consulta del doctor House.

Pero como la realidad a veces supera la ficción, la revista The Lancet publica, dentro de un número especial sobre Medicina y Creatividad, un ensayo sobre soluciones médicas imposibles que se materializaron en situaciones límite.

¿Cómo se cura en zonas inhóspitas donde no hay acceso a los materiales sanitarios? Luanne Freer, presidenta de la Sociedad Médica en Lugares Inhóspitos (traducción de la Wilderness Medical Society), describe situaciones extremas, en las que la improvisación y la imaginación son las únicas herramientas al alcance para salvar al enfermo.

Se aprende
Freer reconoce que para improvisar "hay que estar preparado" y que practicar la medicina en zonas inhóspitos "es una empresa que requiere una formación continua en la improvisación".

En los cursos formativos para médicos en sitios inhóspitos se enseñan trucos como crear una vía aérea nasal a partir del manguito del radiador de un coche o de un inflador de un kayak, utilizar un guante de látex como barrera para practicar la respiración boca a boca o fabricar un collarín cervical para inmovilizar a un traumatizado con las asas de sujeción acolchadas de una mochila.

Pero además, se aprende que las camillas para transportar enfermos pueden construirse uniendo las estructura metálicas que sirven de armazón a las mochilas con la tela de las botas de después de esquiar o la parte trasera almohadillada de una mochila; y que las bolsas de basura pueden proteger de la hipotermia y que las piernas rotas se entablillan con esquíes y bastones, o con remos de canoa.

Y, si se trata de suturar, un buen médico aventurero, quizá no lleve un juego de sutura, pero sabe que una herida sangrante en el cuero cabelludo en una persona con una buena mata de pelo puede cerrarse con un trozo de seda dental o, a falta de ésta, con un pelo del propio paciente. Y más improvisaciones: un diente roto puede arreglarse temporalmente con Superglue.

Soluciones de profanos
Pero como la necesidad agudiza el ingenio, Luanne Freer reconoce que las soluciones más sorprendentes son las que se inventan personas sin conocimiento médico alguno. Por citar un ejemplo, cuenta el caso de una persona que sostuvo un fémur fracturado mientras se movía por la nieve hasta el campamento médico. Para ello había creado una tablilla con tracción con tres ramas y un cordel. El entablillado no sólo redujo la fractura, sino que alivió el espasmo y el dolor y probablemente evitó la muerte al contener la hemorragia, señala Freer.

Ideas para vender
Algunas de las soluciones son tan ocurrentes que incluso llegan a mejorarse y comercializarse. El residente estadounidense Sam Slishman (www.slishmansplint.com) patentó un sistema de entablillado para fracturas que se incorpora en los bastones del esquí o del trekking.

Otra idea patentada es el avalung (www.avalung. com), un artilugio en forma de tubo que ayuda a respirar en medio de una avalancha de nieve. El avalung permite tomar el aire de la nieve, pero lo suelta por la espalda, lejos de la cara, evitando que se reinhale y que la persona se asfixie por la contaminación con CO2.

Si se trata de suturar, un buen médico aventurero sabe que una herida sangrante puede cerrarse con un trozo de seda dental o con un pelo del enfermo

Una clínica de altura
Luanne Freer empezó su carrera en la medicina en lugares remotos en el parque de Yellowstone (Wyoming, Estados Unidos), pero desde 2003 regenta un hospital de altura en el campamento base del Everest, a 5.350 metros de altitud. Pese a que el hospital cuenta con todos los recursos que solicita, a veces la realidad supera las expectativas. Freer explica que en ocasiones las urgencias se agolpan y se quedan sin camillas, se rompe el pedal que infla la única cámara hiperbárica disponible o se congelan los inyectables en su recorrido por la sonda camino de la vena.

Por mucho que se puedan planear, saber improvisar sigue siendo necesario para resolver tales situaciones. Eso y saber adaptarse al medio son los requisitos fundamentales para todo el que quiera ser un médico en lugares remotos, reconoce. "Sólo la necesidad puede obligar a recurrir a que un compañero caliente bajo su anorak los fluidos intravenosos congelados", ejemplifica.


Algún día alguno de vosotros se podría encontrar en una situación "inhóspita"... ¿qué haréis? jejeje.

Hasta la próxima!