Incendio en el Hospital de Can Ruti

Desde hace dos días, en la televisión vemos frecuentemente la noticia relacionada con el incendio del Hospital Germans Trias i Pujol de Badalona ( Can Ruti ). El incendio al parecer se originó en el sótano y, el humo que generó, fue ascendiendo por el sistema de ventilación al resto de plantas del hospital, del cual, yo me preguntó porque el diseño permite una interconexión entre todo el sistema y no existe aislamiento de ventilación por zonas o plantas que, quizás, hubieran evitado parte del desastre no permitiendo que el humo llenara todas las habitaciones y dejará tras de sí una sábana de cenizas y pacientes desalojados.

La verdad que últimamente no sé lo que sucede por estas tierras para que de lugar a esto, pero la verdad que con el incendio de Vall d'Hebrón y ahora éste parece que hayamos entrado en una época de mala suerte de la que nos hace falta salir (porque si sumamos lo de la subestación eléctrica de Maragall, Renfe...).

Pese a ésta mala suerte, tenemos el honor de poseer buenos profesionales y, desde aquí, quiero reconocer el esfuerzo que hicieron todos los que se encontraban en el hospital (incluido los compañeros de carrera que estudian allí) para que todos los pacientes fueran desalojados y tratados de una forma excelente para que su perjuicio fuera el mínimo. Si se han visto las noticias o se han sentido los comentarios de las personas afectadas, no quedan dudas de que se realizó una gran labor.

Finalmente, esperemos que todas las visitas e intervenciones puedan ser recolocadas con la mayor brevedad posible y que la gente sepa reconocer que esto supondrá un esfuerzo. Además, crucemos los dedos para que nada más suceda y enlacemos ya una época de buena suerte.

Un saludo y sigamos por este caminito!

Los médicos "McGyver"

Hoy os traigo una noticia curiosa...

Ejercer la medicina en un lugar inhóspito -en lo alto de la montaña o en medio del mar- es toda una aventura. La presidenta de la Sociedad Médica en Lugares Inhóspitos cuenta en The Lancet algunas anécdotas.

DM. Londres12/01/2007

Improvisar es inventarse algo sobre la marcha. En medicina, en una época en la que priman los protocolos, las guías de actuación y los consensos, parece que la improvisación médica ha quedado relegada a la consulta del doctor House.

Pero como la realidad a veces supera la ficción, la revista The Lancet publica, dentro de un número especial sobre Medicina y Creatividad, un ensayo sobre soluciones médicas imposibles que se materializaron en situaciones límite.

¿Cómo se cura en zonas inhóspitas donde no hay acceso a los materiales sanitarios? Luanne Freer, presidenta de la Sociedad Médica en Lugares Inhóspitos (traducción de la Wilderness Medical Society), describe situaciones extremas, en las que la improvisación y la imaginación son las únicas herramientas al alcance para salvar al enfermo.

Se aprende
Freer reconoce que para improvisar "hay que estar preparado" y que practicar la medicina en zonas inhóspitos "es una empresa que requiere una formación continua en la improvisación".

En los cursos formativos para médicos en sitios inhóspitos se enseñan trucos como crear una vía aérea nasal a partir del manguito del radiador de un coche o de un inflador de un kayak, utilizar un guante de látex como barrera para practicar la respiración boca a boca o fabricar un collarín cervical para inmovilizar a un traumatizado con las asas de sujeción acolchadas de una mochila.

Pero además, se aprende que las camillas para transportar enfermos pueden construirse uniendo las estructura metálicas que sirven de armazón a las mochilas con la tela de las botas de después de esquiar o la parte trasera almohadillada de una mochila; y que las bolsas de basura pueden proteger de la hipotermia y que las piernas rotas se entablillan con esquíes y bastones, o con remos de canoa.

Y, si se trata de suturar, un buen médico aventurero, quizá no lleve un juego de sutura, pero sabe que una herida sangrante en el cuero cabelludo en una persona con una buena mata de pelo puede cerrarse con un trozo de seda dental o, a falta de ésta, con un pelo del propio paciente. Y más improvisaciones: un diente roto puede arreglarse temporalmente con Superglue.

Soluciones de profanos
Pero como la necesidad agudiza el ingenio, Luanne Freer reconoce que las soluciones más sorprendentes son las que se inventan personas sin conocimiento médico alguno. Por citar un ejemplo, cuenta el caso de una persona que sostuvo un fémur fracturado mientras se movía por la nieve hasta el campamento médico. Para ello había creado una tablilla con tracción con tres ramas y un cordel. El entablillado no sólo redujo la fractura, sino que alivió el espasmo y el dolor y probablemente evitó la muerte al contener la hemorragia, señala Freer.

Ideas para vender
Algunas de las soluciones son tan ocurrentes que incluso llegan a mejorarse y comercializarse. El residente estadounidense Sam Slishman (www.slishmansplint.com) patentó un sistema de entablillado para fracturas que se incorpora en los bastones del esquí o del trekking.

Otra idea patentada es el avalung (www.avalung. com), un artilugio en forma de tubo que ayuda a respirar en medio de una avalancha de nieve. El avalung permite tomar el aire de la nieve, pero lo suelta por la espalda, lejos de la cara, evitando que se reinhale y que la persona se asfixie por la contaminación con CO2.

Si se trata de suturar, un buen médico aventurero sabe que una herida sangrante puede cerrarse con un trozo de seda dental o con un pelo del enfermo

Una clínica de altura
Luanne Freer empezó su carrera en la medicina en lugares remotos en el parque de Yellowstone (Wyoming, Estados Unidos), pero desde 2003 regenta un hospital de altura en el campamento base del Everest, a 5.350 metros de altitud. Pese a que el hospital cuenta con todos los recursos que solicita, a veces la realidad supera las expectativas. Freer explica que en ocasiones las urgencias se agolpan y se quedan sin camillas, se rompe el pedal que infla la única cámara hiperbárica disponible o se congelan los inyectables en su recorrido por la sonda camino de la vena.

Por mucho que se puedan planear, saber improvisar sigue siendo necesario para resolver tales situaciones. Eso y saber adaptarse al medio son los requisitos fundamentales para todo el que quiera ser un médico en lugares remotos, reconoce. "Sólo la necesidad puede obligar a recurrir a que un compañero caliente bajo su anorak los fluidos intravenosos congelados", ejemplifica.


Algún día alguno de vosotros se podría encontrar en una situación "inhóspita"... ¿qué haréis? jejeje.

Hasta la próxima!

Resumen tras el parón...

Pues sí, el blog últimamente va a saltitos entre días distantes. La verdad que entre líos varios relativos a mi persona y vida personal y falta de tiempo los escritos se están volviendo más separados de lo que me gustaría. Tras organizarme un poco vamos a ver si lo podemos hacer menos discontinuado.

Por otro lado, en estos días que han pasado, he finalizado las prácticas de pediatría (geniales!), las de ginecología (mejores de lo que esperaba! Se nota que todo depende con la persona que des en prácticas...) y he comenzado las prácticas en el CAP. Este último era todo un desconocido para nosotros, los de nuestra promoción, la cual no teníamos incluido en los primeros cursos el practicum de atención primaria. Aquí te das cuenta del trato real con el paciente, de los tipos de personas que hay y sus peculiaridades y de la cantidad de variedad de conocimientos que debes poner en practica en una consulta de atención primaria (e incluso de como a veces se realiza un diagnóstico digno de especialista sin tantas herramientas!!). En general, está yendo bastante bien.

Respecto al CTO, pues que voy a contar, empecé el día 6 de octubre (ya ha llovido desde entonces) y sigo motivado (aunque haciendo un poco menos que al principio). De todos modos, ya hicimos nuestro primer simulacro y, justo cuando me estaba bajando la motivación, llegó como caído del cielo dándome una nota decente y agradable, la cual me sorprendió y alegro aun más cuando salieron las tablas comparativas en los recursos de usuarios del CTO. Vamos por el buen camino, ya os contaré cuando hagamos el segundo simulacro... como llegue un bajón... ¡¡¡Qué será de mí!!!

De todas maneras, aun no estoy estresado y , por supuesto, no es el momento para ello. Así que ya os contaré, esperemos que más frecuente a partir de ahora, las siguientes peripecias que suceden en la vida de un estudiante de 6º de medicina (por si os aburrís y queréis leer alguna cosa jeje).

Saludos y hasta la próxima!

PD: Vaya "tochito" de texto me ha salido... me he emocionado escribiendo... ^^